Ankilozantni spondilitis (Bechterevljeva bolest) je upalna reumatska bolest kod koje dolazi do osifikacije vezivnog tkiva. Zahvaća sakroilijakalne, zglobove kralježnice, kostovertebralne i kostotransverzalne zglobove, korjenske zglobove (zglobovi ramena i kukova), temporomandibularne a rijetko i male zglobove šake i stopala.
Bolest je češća u muškaraca u dobi od 18 do 35 godina, a odlikuje se fazama egzacerbacije i remisije.
Simptomi:
- rana jutarnja bol u križima koja razgibavanjem nestane
- jutarnja zakočenost križa koja može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati
- bol i zakočenost šire se od lumbalnog dijela preko torakalnog pa do cervikalne kralješnice
- upalni proces na oba sakroiliakalna zgloba
- «znak tetive na luku» – pri laterofleksiji trupa javlja se povišenje tonusa
- aravertebralne muskulature na strani laterofleksije. Mišići se napinju da spriječe pokret koji izaziva bol.
- Pozitivan «cervikalan flesh» – iz stava mirno pacijent ne može dotaknuti zid okcipitalnom kosti
- «fenomen gumene lopte» – izbočenje i uvlačenje trbuha pri disanju. To abdominalno disanje javlja se kao posljedica smanjenja mobilnosti toraksa.
U završnoj fazi kralješnica ima izgled poput "bambusovog štapa" zbog okoštavanja vezivnog tkiva.
Tipične deformacije koje se javljaju kod ankilozantnog spondilitisa, poznatije kao "stav skijaša" su sljedeće:
Izravnata lumbalna lordoza
Pojačana torakalna kifoza
Pojačana cervikalna lordoza
Skraćeni mišići prsnog koša (mm.pectoralisi)
Spuštena ramena
Ulegnuti toraks
Trbuh izbočen
Kukovi i koljena u fleksiji
Liječenje obuhvaća opće mjere (reguliranje tjelesne težine, prolongirani dnevni odmor u potrbušnom položaju na prikladnom ležaju), medikamentozna terapija, fizikalna terapija (u remisiji se provode postupci za smanjenje tonusa paravertebralne muskulature), terapijske vježbe, radnu terapiju , edukaciju pacijenta i operativno liječenje. |
|
|
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Cras lorem risus, scelerisque porttitor volutpat pretium |
|
|
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Cras lorem risus, scelerisque porttitor volutpat pretium |
|